昆山律师

　　医疗美容导致人身损害赔偿案例

　　上诉人与被上诉人医疗美容损害赔偿纠纷一案，被上诉人于2002年7月26日起诉至原审法院，要求沈阳市某美容有限公司赔偿医药费、误工费、残疾生活补助费、交通费、住宿费、双倍返还手术费、精神抚慰金、今后治疗费、鉴定费等，原审法院审理后，做出(2002)和民初字第3087号民事判决书，被上诉人及沈阳市某美容有限公司均不服，上诉到我院，我院经审理后认为被告主体有误，发回原审法院重审。原审法院于2004年10月28日再次做出(2004)和民权初字第1630号民事判决后，上诉人不服，向本院提起上诉。本院依法由审判员韩华担任审判长，与审判员祝德娟、代理审判员陈东光(主审)组成合议庭审理了本案，现已审理终结。

　　经审理查明：被上诉人于2002年5月16日到上诉人开设的沈阳市某专业美容中心行下眼睑外侧除皱术，某专业美容中心为其实施了奥美定一针灵双下眼睑外侧注射除皱术，被上诉人交纳手术费900元。术后，被上诉人认为手术不但没有达到预期的效果，反而做出了明显的下眼袋，遂找到美容中心。2002年5月27日美容中心为被上诉人免费实施了眼袋矫正术，并取出注射填充物。由于术后双下眼睑外翻逐渐加重，被上诉人再一次找到美容中心，美容中心为被上诉人免费实施了颞部除皱术。后被上诉人自觉效果不理想，于2002年7月16日到中国医科大学附属第一医院就诊，经诊断为双眼下睑外翻。被上诉人曾到北京军总医院诊治，该医院认为被上诉人可以手术治疗，需“住院治疗交30，000元人民币”。原审法院在第二次审理时，陆军总院对被上诉人今后的治疗问题提出了具体的方案，该方案认为手术约分2-3次进行，首次住院押金30，000元。原审法院在审理过程中，被上诉人于2002年8月21日向沈阳市医疗技术鉴定委员会申请鉴定，要求鉴定其双眼睑外翻是否为被告手术所致。该委员会做出(2002)第009号鉴定书，该鉴定书上专家意见为：1、奥美定为国家批准的注射填充物，但医生注射部位选择不当，不应做眼袋部位注射;2、为取出注射填充物及解决细皱纹，可以行眼袋去除术。由于术前受术者有轻度睑球分离，又与注射充填时间过短，因此手术时间选择不当，手术切除皮肤略多加重了睑球分离，造成双侧下眼睑外翻;3、眼睑外翻出现后，行颞部除皱术(颞部上提术)对眼睑外翻起到了改善作用;4、受术者现术后3个月，恢复时间较短，不能最终判定效果。随时间的推移下眼睑外翻可逐渐改善;以后必要时也可作恢复性手术。最终鉴定结论为：双眼睑外翻与注射填充术及手术有关，但最终结果目前不能判定。被上诉人对此鉴定结论不服，又向辽宁省医学会提出医疗事故鉴定申请，辽宁省医学会以辽医会医鉴字(2003)13号医疗事故鉴定书出具鉴定结论为：一、是否存在违法、违规事实：1、奥美定是国家批准的注射填充物，但不应用于注射消除皮肤皱纹，属选择术式不当;2、注射奥美定后，行眼袋去除术相距时间过短，加重睑球分离及下睑外翻;二、因果关系：术式选择不当及眼袋手术时机不当;三、责任程度：患者以往曾行面部除皱及眼袋手术，眼睑术前有轻度分离，注射及手术加重睑球分离出现外翻，院方应承担次要责任;四、事故等级：四级医疗事故;五、对患者的医疗护理建议：下睑睑球分离及外翻可手术修复。医疗鉴定终结后，被上诉人又提出伤残鉴定，鉴定部门告之，因被上诉人已作过医疗事故鉴定，对应医疗事故分级标准，四级医疗事故不构成伤残，无须再做伤残鉴定。